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CIBDAI・CCECAIという評価方法について
犬の慢性下痢の記事では、どのような順番で検査や治療を進めていくのかをご紹介しました。
慢性的なお腹の不調では、検査をして終わりではありません。
食事療法やお薬による治療を始めたあと、
「この子は良くなっているのか？」
「治療はどのくらい効果があったのか？」
「このまま今の治療を続けてよいのか？」
を確認していくことも、とても大切です。
そこで今回は、慢性腸症の治療経過を評価するときに使われる、CIBDAIとCCECAIについてご紹介します。
CIBDAI・CCECAIとは
少し難しい名前ですが、簡単にいうと、
「今のお腹の病気が、どのくらい生活に影響しているのか」を数字で表す方法です。
例えば、
・元気はある？
・食欲は？
・吐いていない？
・便の状態は？
・便の回数は？
・体重は減っていない？
といった項目を点数化します。
2026年のACVIM（米国獣医内科学会）のコンセンサスでは、慢性腸症の犬の臨床的な重症度を評価する方法として、CIBDAIまたはCCECAIを用いることが推奨されています。
CIBDAIとは？
CIBDAIは、
Canine Inflammatory Bowel Disease Activity Index
の略で、日本語では「犬炎症性腸疾患活動性指数」と呼ばれます。
主に、
| 0点 | 1点 | 2点 | 3点 | |
| 活動性 | 元気 | やや元気がない | かなり元気がない | ぐったりしている |
| 食欲 | 正常 | 少し低い | かなり低い | ほとんど食べない |
| 嘔吐 | なし | 週1回くらい | 週2−3回 | 週3回以上 |
| 便の硬さ | 正常 | やや軟便 | 軟便 | 水様便 |
| 便の回数 | 正常 | 1日2−3回 または粘血便 | 1日4−5回 | 1日5回以上 |
| 体重減少 | なし | 5％未満 | 5−10％ | 10％超 |
を評価し、それぞれの点数を合計します。
つまり、単に「下痢があるか、ないか」だけを見るのではなく、
お腹の症状が、その子の全身状態にどのくらい影響しているのか
をまとめて評価するための指標です。
CCECAIとは？
CCECAIは、
Canine Chronic Enteropathy Clinical Activity Index
の略で、日本語では「犬慢性腸症臨床活動性指数」と呼ばれます。
CIBDAIの評価項目に以下の項目が加わり、慢性腸症の状態をより広く評価するための指標です。
| 0点 | 1点 | 2点 | 3点 | |
| アルブミン（ALB） | 2.0以上 | 1.5−1.99 | 1.2−1.49 | 1.2未満 |
| 腹水/むくみ | なし | 軽度 | 中程度 | 重度 |
| かゆみ | なし | 時々ある | 定期的にある | よくある 夜も気になる |
それぞれを点数化し、合計点から臨床的な重症度を評価します。
CCECAIの重症度の目安
0～3点：無症状～超軽度
4～5点：軽度
6～8点：中程度
9～11点：重度
12点以上：超重度
ただし、CCECAIの点数だけで病気の種類や治療方針が決まるわけではありません。
診察や検査結果、体重、体格、筋肉量、生活の様子などと合わせて、その子の状態を総合的に判断します。
大切なのは「何点だったか」だけではありません
CIBDAIやCCECAIを使う大きな目的の一つは、
治療を始める前と比べて、その子がどのくらい良くなったのかを確認することです。
例えば、
治療前
CCECAI：10点
↓
治療後
CCECAI：3点
となった場合、
「3点だから軽症になった」というだけではありません。
治療前の10点から、3点まで大きく改善した
ということが分かります。
2026年のACVIMコンセンサスでは、治療前後のCIBDAI・CCECAIの変化を用いて、治療への反応を評価する方法が示されています。
治療前からのスコアの低下は以下の目安で評価されます
・75％を超える → 寛解
・25～75％ → 部分反応
・25％未満 → 無反応
「便が良くなった」だけでは判断しません
慢性腸症では、便の状態だけを見るのではなく、
便 ＋ 食欲 ＋ 体重 ＋ 元気 ＋ 体格・筋肉量 ＋ 生活の質
などを合わせて経過を見ることが大切です。
例えば、
「便は良くなったけれど、体重が減っている」
という場合には、単純に「治療がうまくいっている」とは言えないかもしれません。
反対に、
「便の回数が減った」
「食欲が戻った」
「体重を維持できている」
「元気に過ごせるようになった」
という変化が重なれば、治療によって良い方向に向かっていると判断する材料になります。
ACVIMのコンセンサスでも、治療中はCIBDAI・CCECAIだけでなく、体重、体格、筋肉量、便の状態、薬の副作用、生活の質などを継続的に評価することが推奨されています。
慢性腸症は「経過を見る」ことが大切です
慢性腸症は、一度の診察だけですべてが分かる病気ではありません。
症状を確認する
↓
必要な検査をする
↓
治療を始める
↓
治療への反応を見る
↓
必要に応じて治療を調整する
このように、時間をかけて状態を評価していくことが大切です。
特に全身状態が安定している犬では、ACVIMのコンセンサスでも食事療法を診断的な治療として行い、その後の臨床反応を評価することが推奨されています。
私たちは「点数」だけで、その子を判断しません
CIBDAIやCCECAIは、治療経過を客観的に評価するための便利な方法です。
でも、数字だけでは分からないこともたくさんあります。
「食事はちゃんと食べられている？」
「おやつはどうしている？」
「お薬は無理なく飲ませられている？」
「家では元気に過ごしている？」
「飼い主さんが困っていることはない？」
こうした日々の情報も、治療を考えるうえで大切です。
そのため当院では、獣医師だけでなく看護師も一緒に日々の変化を確認し、診察室での情報とご家庭での様子をつなげながら、治療経過を見ていくことを大切にしています。
「下痢が治った」だけではなく、
その子が元気に過ごせているかを一緒に見ていく
CIBDAIやCCECAIは、病気を数字だけで判断するためのものではありません。
治療を始める前と比べて、その子がどう変化したのか。
その変化を、飼い主さんと私たちが共有するための「ものさし」の一つです。
慢性的な下痢や嘔吐、食欲低下、体重減少などが続いている場合には、どうぞご相談ください。
「今どのくらいの状態なのか」だけでなく、
「これからどのくらい良くなっているのか」まで、一緒に見ていきます。
